山口あき子
受講生からのQ&Aをシェアしたいと思います。
ぜひ、参考にしてくださいませ。
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入居者生活介護費などの入所の算定で…１日当たりでの算定と、１ヶ月当たりの算定の違いが分からなくなってしまいました。違いはなんですか？
考え方としては、どんな裏付けがあるのですか？
施設サービスの介護報酬の算定は「一日あたり」で計算する場合と、「ひと月当たり」で計算する、もしくは「月に1回限り」、「月に6日まで」といった具合に算定するための基準が決められていますね。
介護福祉施設でみてみましょう
まず、基本となる「介護福祉施設サービス費」
これは「一日につき」という算定単位ですので、丸々ひと月30日施設に入所していたら、○○単位×30日＝ となります。
これは、要介護度や居室の種類、夜勤職員の配置や施設側の設備・体制等の違いによって細かく分けられています。
次に、加算や減算の中でも一日単位ではなく「ひと月当たり」で算定するものがあります。
・生活機能向上連携加算
・低栄養マネジメント加算
・経口維持加算
・褥瘡マネジメント加算
・排泄支援加算
といった加算は、それぞれの加算の持つ性質と関係してきます。
多職種で共同して計画を作成し、支援を実施・評価した場合に算定できます。
つまり、状態改善や機能維持につながるような働きかけが1月を通してあったかどうか？という部分がポイントですね。
このような算定に関する細かい出題も、近年では徐々に増えてきているように感じます。
それぞれのサービスが算定できる加算・減算も併せて理解しておきましょう。
まず、どうして介護サービスには支給限度基準額が設けられているか？
山口あき子
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